限度額認定証等について

「国民健康保険限度額適用認定証」および「国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証」について

流山市の国民健康保険の被保険者の方へ申請により、「国民健康保険限度額適用認定証」もしくは「国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証」を交付します。
この認定証を保険証とともに医療機関の窓口で提示いただくことで、入院時の食事代や窓口での負担額を抑えることができます。

対象者

国民健康保険限度額適用認定証

70歳未満の方および70歳以上75歳未満の方で保険証の負担割合が3割の現役並み所得者1（※1）および現役並み所得者2（※2）の方が対象となります。

※1　課税標準額が145万円以上380万円未満の方。

※2　課税標準額が380万円以上690万円未満の方。

国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証

75歳未満の非課税世帯に属する方が対象となります。
※世帯の判定は国民健康保険における世帯（世帯主および同世帯内国保加入者）にて行います。
※75歳以上の方は後期高齢者医療制度での対応となります。

また、「国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証」をお持ちの70歳未満の方および70歳以上75歳未満の低所得2.に該当する方で、過去1年間（非課税および低所得者2.の減額認定証の交付を受けていた期間に限ります）に91日以上の入院をされている方は申請により「国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証」（長期入院）を交付します。なお「長期入院」適用は申請月の翌月の初日からとなります。

入院中の食事代について

　入院中の食事代について、国保に加入している方の負担は、次のようになります。
※世帯の判定は国民健康保険における世帯（世帯主および同世帯内国保加入者）にて行います。

住民税課税世帯に属する方

• 1食　460円

住民税非課税世帯に属する方（「国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証」に該当する方）

70歳未満の方
70歳以上75歳未満の低所得2.に該当する方

90日までの入院

• 1食　210円
• 「国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証」の提示が必要です。

過去12カ月の入院日数が91日以上となる入院

• 1食　160円
• 「国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証」（長期入院）の提示が必要です。

70歳以上75歳未満の低所得1.に該当する方 

• 1食　100円
• 「国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証」の提示が必要です。

自己負担限度額について

　低所得者である70歳以上75歳未満の方が入院した場合には、通常57,600円のところが、申請により限度額適用認定証を取得し、保険証と一緒に提示いただくことで医療機関の窓口での自己負担限度額が次のようになります。

低所得2.

24,600円

低所得1.

15,000円

低所得について

低所得2.

世帯主および国民健康保険加入者が住民税非課税世帯の70歳以上75歳未満の人

低所得1.

世帯主および国民健康保険加入者が住民税非課税で、かつ、各種所得が0円である世帯に属する70歳以上75歳未満の人（年金の所得の計算に当たって控除できるのは80万円です。）

申請方法について

市役所本庁保険年金課もしくは市内各出張所へ申請または、電子申請が可能です。

市役所本庁保険年金課もしくは市内各出張所へ申請の場合は、以下をご用意ください。

• 申請書（市役所本庁保険年金課および市内各出張所の窓口に常備しています。）
• 流山市国民健康保険の保険証
• 来庁される方の写真つきの身分確認証（免許証やマイナンバーカード等）
• 本人または同一世帯のご家族以外の方が手続きする場合は（同居別世帯も含む）委任状

市役所本庁保険年金課で申請された場合は、認定証を窓口にて即日交付いたします。市内各出張所および電子申請で申請された場合は、普通郵便により、土日祝日を除き2,3日程度で認定証がお手元に届きます。なお、同世帯の中で、未申告の方がいる場合、正しい区分での認定証を交付できない場合があります。

「国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証」（長期入院）のご申請をされる場合は、さらに以下をご用意ください。

• 過去12カ月の入院日数が91日以上であることがわかる領収書や明細書（原本）

電子申請の場合は以下のリンクからご申請ください。

• 電子申請をはじめる（外部リンク）
• 限度額適用認定申請書等（ダウンロード）