子ども医療費助成受給券再交付申請書

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ページ番号1010393  更新日 令和6年9月11日

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説明事項

受給券を紛失、汚損した場合の届出

様式ファイル
詳細情報

子ども医療費の助成

申請書を印刷する場合の注意

  1. 用紙のサイズ
    申請書のサイズは、A4版となります。それ以外のサイズの用紙は使用しないでください。
    また、印刷する際の拡大・縮小はしないでください。
  2. 印刷用紙について
    普通紙・プリンター専用用紙を使用してください。チラシ・画用紙などは使用しないでください。

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このページに関するお問い合わせ

子ども家庭部 子ども家庭課
〒270-0192 流山市平和台1丁目1番地の1 第2庁舎2階
電話:04-7150-6082 ファクス:04-7158-6696
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。