療養費(補そう具)支給申請書 (後期高齢者医療用)
- 添付書類
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必要
領収書(原本)、医師の証明書(治療用装具を必要とする証明書)、写真(靴型装具の場合)
- 様式ファイル
- 申請出来る方
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本人又は家族
後期高齢者医療制度ページ内、給付のあらましをご覧ください。
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市民生活部 保険年金課
〒270-0192 流山市平和台1丁目1番地の1 第1庁舎1階
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