17 【事業者の方へ】介護認定資料の情報提供申出書

ページ番号1010360　更新日令和6年11月1日

令和6年11月1日から様式が変わりました。

介護認定資料の情報提供に係る予約連絡票（窓口で提供の場合、事前に予約連絡票の送付をお願いしております）

来庁予定日の前日午後16時までに送信してください。

土日祝日、年末年始の場合、その前日の開庁日までとなります。

来庁時、窓口で提出してください。

郵送での情報提供を希望される場合は、「情報提供申出書」と110円切手※を貼った「返信用封筒」を併せてご郵送ください（予約連絡票を送信いただく必要はございません。）。
※3名以上の提供を希望される場合は、郵送代がさらに必要となる場合がございますので、個別にご相談ください。

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健康福祉部　介護支援課
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