新生児聴覚スクリーニング検査費用助成金支給申請書（償還払い）
流山市と契約を交わしていない県外の医療機関で、受診票を使用せずに新生児聴覚スクリーニング検査を受けた場合、3,000円を上限として、償還払い（払い戻し）を受けることができます。
※県外の医療機関との契約の有無については、受診される前に流山市こども家庭センター母子保健担当おやこ保健係（保健センター内）までお問い合わせください。
- 説明事項
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令和3年4月1日以降に出生した方が対象です。
申請書に必要事項を記入し、添付書類と一緒に、流山市こども家庭センター母子保健担当おやこ保健係（保健センター内）または、郵送（簡易書留）で申請してください。
- 添付書類
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必要
- 新生児聴覚検査の費用がわかる領収書のコピー
- 明細書のコピー （発行されている場合のみ）
- 母子健康手帳の新生児聴覚検査結果が記載されているページのコピー
- 未使用の受診票（交付されている方のみ）
- 提出先部署等
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流山市こども家庭センター母子保健担当おやこ保健係（保健センター内）
- 郵送での提出
- 提出できます
- ファクスでの提出
- 提出できません
- 様式ファイル
- 詳細情報
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新生児聴覚スクリーニング検査
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このページに関するお問い合わせ
こども未来部 こども家庭センター(こども・女性相談担当)
〒270-0192 流山市平和台1丁目1番地の1 第2庁舎2階
電話：04-7158-4144 ファクス：04-7158-6696
こども未来部 こども家庭センター(母子保健担当)
〒270-0121 流山市西初石4丁目1433番地の1 流山市保健センター
電話：04-7170-0111 ファクス：04-7156-5656
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。
