児童通所支援をご利用の際の申請書類

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ページ番号1039085　 更新日 令和6年9月26日

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児童通所支援サービス利用の申請

児童通所支援サービス（児童発達支援、放課後デイサービス）の利用を希望される場合は、申請書類の提出が必要となります。
必要書類等については下記の案内をご覧ください。

障害児通所費申請書（児童発達支援、放課後デイサービス共通）

※更新の場合は個別に案内文をお送りします。

新規申請のほか、サービスに変更がある場合（支給決定の日数変更やサービス種類の変更・追加等）に御提出ください。
提出は、郵送、窓口どちらの方法でも可能です。


更新の場合（前回の内容と変更がない場合）には、個別に案内文をお送りいたします。

小学生以上の方

申請書類のほか、就学時サポート調査票をご提出ください。

相談支援を利用される方

　新規で相談支援を利用される方は、第26号様式及び第29号様式をご提出ください。また、現在すでに相談支援を利用している方で相談支援事業所を変更される方は、第29号様式のみご提出ください。
　

セルフプランを利用される方

障害福祉サービスを利用するにあたり必要な「サービス利用計画（案）」について、相談支援事業所に依頼しない場合は、「セルフプラン」及び「セルフプランの提出について（同意書）」の提出をお願いします。

多子軽減制度を利用される方

※任意様式でも構いません。

上限額管理事業所の登録・変更

過誤申立（事業所向け）

その他

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このページに関するお問い合わせ

健康福祉部　障害者支援課
〒270-0192　流山市平和台1丁目1番地の1　第2庁舎1階
電話：04-7150-6081　ファクス：04-7158-2727
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。