集団回収実施登録変更届出書

集団回収実施登録をしている自治会等の団体において、登録内容に変更が生じた場合にクリーンセンターに提出する届出書になります。
代表者と口座名義人が一致しない場合は委任状を添付してください。

　（注意）変更箇所が一部であっても、すべての項目について記入してください。

提出方法

• 委任状を添付する場合：流山市クリーンセンターへ持参または郵送で提出してください。
• 委任状が必要ない場合：流山市クリーンセンターへ持参、ファクス、郵送またはメールで提出してください。

提出先部署等：環境部クリーンセンター（流山市クリーンセンター）

　　　　　　　ファクス：04-7150-8070（委任状は送れません。）

　　　　　　　メール：下記の「お問い合わせ専用フォーム」をご利用ください。（委任状は送れません。）

様式ファイル

• 流山市集団回収実施登録変更届出書 （PDF 137.7KB）
  （様式を印刷していただいて、手書きしてください。押印は必要ありません。）
• 流山市集団回収実施登録変更届出書 （Word 39.0KB）
  （マイクロソフト社のワードを使って入力することができます。押印は必要ありません。）
• 委任状 （PDF 111.1KB）
  （様式を印刷していただいて、手書きしてください。委任者欄は自署または記名押印してください。）
• 委任状 （Word 33.0KB）
  （マイクロソフト社のワードを使って入力することができますが、委任者欄は自署または記名押印してください。）
• 変更届出書、委任状の書き方 （PDF 245.6KB）