ひとり親世帯の方の申請方法（令和5年度　子育て世帯生活支援特別給付金）

食費などの物価高騰の影響を受けて家計が急変し、児童扶養手当を受給している方と同じ水準の収入になった方（※3）

1.子育て世帯生活支援特別給付金（ひとり親世帯分）申請書

2.運転免許証等の本人確認書類の写し

3.通帳またはキャッシュカードの写し

4.戸籍謄本

　※既に児童扶養手当、ひとり親家庭等医療費助成、遺児手当の受給

　　資格を認定を受けている方は不要です。

5.簡易な収入額の申立書（本人・扶養義務者）

　※本人のほか、対象児童以外の同居している直系親族（扶養義務者

　　）の方分も提出していただく必要があります。

　※原則は「簡易な収入見込額の申立書」を提出していただきますが、　　　　　　　

　　計算を行い基準額を超えている方は「簡易な所得額の申立書」で

　　申請することも可能です。

6.簡易な所得額の申立書（本人・扶養義務者）

　※5.で収入額が基準額を超過する方のみ提出となります。所得額が

　　基準額の範囲内であれば、給付金の支給対象となります。

7.年金振込通知書など、令和3年中の年金額が確認できる書類（本人・扶養義務者）

　※通知等の紛失により書類の提出ができない場合で、直近の年金額

　　が令和3年の年金額と変わらない場合は、直近の年金額が確認で

　　きる書類でも構いません。

1.子育て世帯生活支援特別給付金（ひとり親世帯分）申請書

2.運転免許証等の本人確認書類の写し

3.通帳またはキャッシュカードの写し

4.戸籍謄本

　※既に児童扶養手当受給資格者（全部支給停止の方）は不要です。

5.簡易な収入見込額の申立書（本人・扶養義務者）

　※本人のほか、対象児童以外の同居している直系親族（扶養義務者

　　）の方分も提出していただく必要があります。

　※原則は「簡易な収入見込額の申立書」を提出していただきますが、　　　　　　　

　　計算を行い基準額を超えている方は「簡易な所得額の申立書」で

　　申請することも可能です。

6.簡易な所得見込額の申立書（本人・扶養義務者）

　※5.で収入額が基準額を超過する方のみ提出となります。所得額が

　　基準額の範囲内であれば、給付金の支給対象となります。

7.直近の収入（1カ月分）が確認できる書類（本人・扶養義務者）

　※給与明細、売上台帳、年金振込通知書等の写し。

8.次の1~3に該当する方のみ「申立書」

　1.無収入で収入を証明する書類を提出できない方

　2.令和5年4月以降にひとり親になられた方

　3.令和5年1月より前から、収入が児童扶養手当受給水準を下回る水準

　　であり、家計の急変はないが、今後も引き続き同水準で推移する見

　　込みの方