第１回子ども・子育て会議

資料5
流山市こどもの権利部会（若者委員）応募申込書

1頁

令和８年４月２日現在

記入欄の項目めい及び説明文を列挙する。

ふりがな
氏名
生年月日
現住所
連絡先
・電話番号
・携帯電話
・メールアドレス
学校・学年
勤務先
注意書き：学校に通学している場合のアルバイト等は記載不要：注意書き終わり
・勤務先名称
・所在地

確認・同意欄
会議は平日の夕方以降に市内公共施設で開催します。平日の何時以降であれば会議に参加可能ですか。
・時以降

注意書き：申請者が１８歳未満の場合のみ、保護者の方が記載をしてください。：注意書き終わり
若者委員への申込及び会議の出席について、同意しますか。
・保護者署名
同意します・同意しません
注意書き：当てはまる方に〇：注意書き終わり

2頁

自己推薦文
注意書き：４００字程度：注意書き終わり
テーマ「私が考える『こどもの権利』と若者委員としてやってみたいこと」について、自由に書いてください。
注意書き：別添付可能：注意書き終わり

資料5終わり