子ども医療費受給資格登録変更届

説明事項

住所・氏名・加入健康保険・保護者等に変更があった場合の届出

提出先部署等

市役所子ども家庭課・市民課各出張所

※氏名・保護者変更は子ども家庭課でのお手続きをお願いします。

様式ファイル

• 子ども医療費受給資格登録変更届 （PDF 160.8KB）
• 子ども医療費受給資格登録変更届 （Excel 163.5KB）
• 記入例 （PDF 160.8KB）

詳細情報

子ども医療費の助成

• 子ども医療費の助成
• 子ども医療資格登録情報の変更、受給券の再交付、他

申請書を印刷する場合の注意

1. 用紙のサイズ
   申請書のサイズは、A4版となります。それ以外のサイズの用紙は使用しないでください。
   また、印刷する際の拡大・縮小はしないでください。
2. 印刷用紙について
   普通紙・プリンター専用用紙を使用してくだい。チラシ・画用紙などは使用しないでください。